Акне в вопросах и ответах

Что такое акне?

Акне или угревая болезнь — самое распространенное кожное заболевание, которое поражает участки кожи, где сосредоточено множество сальных желез (лицо, грудь, спина). Акне –- это хронческое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате закупорки их протоков и повышенной выработки кожного сала.

Почему возникает акне?

Механизм возникновения акне обусловлен взаимным действием четырех основных факторов:

1. Активный выброс стероидных гормонов вызывает усиленную секрецию сальных желез. Гиперсекреция кожного сала ведет к снижению его свойств и изменению консистенции. Секрет сальных желез становится плотным, образуя пробки в протоках и перекрывая их.
2. Каждая сальная железа имеет выход в волосяной канал (фолликул), через который жир попадает на поверхность кожи. Внутренние стенки фолликул состоят из ороговевших клеток. Обычно они, как и на поверхности кожи, постоянно отшелушиваются и заменяются новыми. Но если этот процесс нарушается, роговые клетки образуют компактную, постоянно растущую массу, которая наряду с сальными пробками создает дополнительное препятствие для оттока кожного сала.
3. Усиленное выделение кожного сала активизирует бактерии , которые живут в нижней части фолликул. Эти бактерии расщепляют кожный жир и высвобождают жирные кислоты, раздражающие кожу. Они усиливают ороговение стенок фолликула, что, в свою очередь, является благоприятной средой для размножения бактерий акне.
4. Активное размножение бактерий акне ведет к ответной реакции тканей и развитию в них воспаления.

Мне 20 лет, периодически у меня появляются 2-5 прыщей. Это акне?

Периодическое появление отдельных прыщей — это нормально для всех обладателей жирного типа кожи. Отдельные прыщи — это еще не акне и не повод обращаться к дерматогу и,тем более, прибегать к активной лечебной терапии (антибиотики, противозачаточные и т.п). Это временное явление, которое связано с колебаниями гормонального фона. Они уйдут сами по себе, если вы будете соблюдать простые правила ухода за кожей.

Какую роль играют гены, наследственность?

Во-первых, акне характерно исключительно для жирного типа кожи, который передается по наследству.

Во-вторых,появление угрей связано с повышением уровня андрогенов (главным образом, тестостерона). Насколько сильна будет угревая сыпь, зависит от количества андрогенных рецепторов в сальных железах кожи и их индивидуальной чувтвительности к тестостерону. Эти два фактора генетически запрограммированы. Прямая генетическая зависимость хорошо доказана на близнецах. Более того, существуют целые этнические группы (коренные жители Гвинеи, Парагвая и др), которые в силу своих генетических особенностей не страдают этим заболеванием.

Может ли акне быть причиной депрессии?

Да, к сожалению это так. Угри — извечная проблема юных людей, которую часто недооценивают из-за ее распространенности и обыденности. И хотя угри крайне редко доставляют физический дискомфорт, они могут вызвать серьезные душевные страдания, поскольку затрагивают наиболее заметные участки кожи. Проблема усугубляется тем, что акне процветает именно в том ранимом возрасте, когда внешняя привлекательность становится особенно важной. Поэтому у многих подростков отмечается заниженная самооценка, чувство отчуждения и социальной изоляции, и, как следствие, депрессия.

Может ли стресс стать причиной акне?

Сам по себе стресс не является причиной акне. Вместе с тем, физический и психологический стресс негативно влияют на состояние организма в целом, снижают общий иммунитет, что, конечно, сказывается на состоянии кожи и усугубляет состояние акне.

Может ли недостаток солнца вызвать акне?

Недостаток солнца не может быть причиной акне.

Полезен ли ультрафиолет при акне?

Ультрафиолет способен на время уменьшить умеренное воспаление, но при выраженной угревой сыпи солнце бессильно. Кроме того, большие дозы ультрафиолета способны усугубить состояние акне. Ультрафиолет ослабляет местную иммунную защиту, усиливает салообразование и еще больше затрудняет отторжение кожных чешуек в протоках сальных желез, тем самым провоцируя развитие акне. Помните: акне плюс солнце — это всегда риск гиперпигментации, избавиться от которой очень сложно. Поэтому применение солнезащитных препаратов (свободных от масел) — важное условие ухода за кожей при акне.

Влияет ли спорт на акне?

С одной стороны, спорт позитивно влияет на весь организм, укрепляет имммунитет и поэтому показан при акне. С другой стороны, все физические нагрузки, которые вызывают активное потоотделение, могут усугубить состояние акне. Если вы занимаетесь спортом — очищайте кожу до активных физических нагрузок, а не после. Когда вы потеете, вы невольно трогаете лицо, пытаясь избавиться от пота.

И еще: следите за чистотой рук и, как можно, реже дотрагивайтесь до собственного лица. Это способствует переносу болезнетворных бактерий и усиливает воспалительный процесс.

Может ли косметика ухудшить состояние кожи при акне?

Даже самая качественная косметика может нанести вред, если она не соответствует состоянию кожи. Если на жирную кожу нанести крем для сухого типа, богатый маслами, это усугубит состояние акне. С другой стороны, качественная косметика, свободная от масел, обладающая антибактериальным , подсушивающим, осмотическим и другими действиями, влияющими на причины акне, способна значительно улучшить состояние кожи и решить проблему.

Если у меня акне, должна ли я перестать наносить макияж?

Вам не обязательно отказываться от макияжа, главное, чтобы все средства макияжа были свободны от масел. Это, прежде всего, касается базы под макияж и крем-пудры.

Можно ли использовать скраб при акне?

Использование скрабов при акне, особенно при тяжелых ее формах, крайне не желательно.

Кожа, склонная к акне, чувствительна к всевозможным раздражителям, которыми могут быть активное трение, жесткие скрабы, пилинги, грубое постельное белье, тесные головные уборы и т.п. Любые раздражения извне провоцируют сальные железы вырабатывать больше себума, что способствует развитию акне.

Акне-это проблема грязной кожи?

Вопреки распространенному мнению, акне — вовсе не проблема гигиены, которую пытаются решить частыми чистками с применением активных средств.

Напротив, слишком частое умывание может иметь противоположный эффект. Лишнее трение вызывает раздражение кожи, а частое удаление кожного жира может повлечь за собой еще большее выделение жира. И то и другое усугубляет состояние акне. К тому же, важно помнить, что кожа не способна быстро восстанавливать свою природную мантию, сохраняющую влагу в клетках кожи. Поэтому, частое умывание может привести к дегидрации кожи, и, как следствие, преждевременному увяданию кожи.

Какие средства очистки рекомендуются при акне?

Используйте деликатные средства очистки, жидкое мыло с легкими эксфолиантами (фруктовыми кислотами, минералами Мертвого моря, салициловой кислотой и т.п ).

Подобные препараты мягко удаляют сальные пробки, растворяя их, что обеспечивает свободный выход себума.

Для очистки не используйте чистый спирт или лосьоны с высоким его содержанием. Это раздражает сальные железы и способствует закупорке пор, что, в свою очередь, усугубляет состояние акне.

Какие косметические средства наиболее эффективны при акне?

Косметический уход за кожей в состоянии акне призван решить 4 основные задачи:

1. Успокоить сальные железы.
2. Очистить протоки для свободного выхода кожного сала, используя магкие эксфолианты.
3. Препятствовать бактериальной активности, используя средства, обладающие антибактериальным и подсушивающим действиями.
4. Защитить кожу от агрессивного воздействия внешних факторов, провоцирующих развитие акне, что означает обязательное использование солнезащитных препаратов, свободных от масел.

Можно ли применять механическую глубокую чистку кожи (выдавливать угри, прыщи)?

Если однозначно: наш ответ-НЕТ. Даже самая деликатная чистка кожи от комедонов (черных угрей), при самых легких формах акне, при соблюдении всех условий антисептики, при отсутствии риска распространения инфекции,- это всегда травма кожи, а, значит, риск гиперпигментации, избавиться от которой гораздо сложнее, чем вылечить акне.

И, конечно, ни в коем случае не выдавливайте гнойные прыщи, иначе из маленького прыщика может получиться большая проблема, и легкая форма акне разовьется в тяжелую, что, в лучшем случае, станет причиной образования глубоких рубцов, в худшем, — может привести к заражению крови и иметь необратимые последствия.

Влияет ли питание на акне? Существует ли специальная диета?

Прямой связи между питанием и акне нет. Если у вас от рождения сухой тип кожи, никакое питание не может стать причиной акне. Однако, существует связь косвенная. Любая пища воздействует на все системы организма, в том числе на пищеварительную, гормональную и нервную, влияние которых на акне абсолютно доказано.

Правила питания при акне принципиально не отличаются от правил «здорового образа жизни».

Вместе с тем, есть ряд продуктов, которые скорее других и в большей степени увеличивают риск возникновения и тяжесть протекания акне. К ним относятся:

Коровье молоко и молочные продукты.

Продукты с высоким содержанием йода (морская капуста, шпинат, морепродукты).

Продукты, которые имеют высокий гликемический индекс (сахар, алкоголь, сдоба)

Это три основные группы продуктов, употребление которых важно контролировать. Однако, если вы испытываете сильный стресс, отказавшись от булочки, — лучше съешьте ее: стресс скорее и более негативно отразится на здоровье кожи.

Среди рекомендуемых при акне продуктов главное место занимают продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, недостаток которых способствует развитию акне сразу по нескольким аспектам:

во-первых, нарушается гормональный баланс, что приводит к гиперфункции сальных желез;

во-вторых, изменяется состав вырабатываемого себума (кожного сала). В результате чего, себум становится более плотным и закупоривает поры;

в-третьих, снижаются защитные функции кожи, что усиливает воспалительные процессы;

в-четвертых, дефицит омега-3 увеличивает риск развития депрессии, что, в свою очередь, провоцирует акне и усугубляет течение болезни.

Включение в рацион питания продуктов, содержащих омега-3 кислоты, будет способствовать постепенному восстановлению количества и химического состава кожного сала, снизит хронические воспалительные процессы, благотворно отразится на всех системах организма.

Что такое пост-акне?

Пост-акне — это последствия акне. Это пигментные пятна, рубцы, шрамы, обезвоженная кожа , нездоровый цвет лица. Основной причиной является неправильный косметический уход во время акне, применение несоответствующих состоянию кожи препаратов, “выдавливание” угрей, глубокие пилинги и другие, травмирующие кожу, процедуры.