Ответы на вопросы. Себорея

Вопрос: Сухая себорея это сухая кожа?

Термин «себорея» дословно означает «избыточное выделение кожного сала»- sebum (сало) и о rrhea (теку), что само по себе свидетельствует о жирном типе кожи.

К сожалению, многие годы, особенно в постсоветском пространстве, сухую форму себореи определяли как проблемное состояние сухой кожи. Конечно, это не могло решить проблему.

Несмотря на то, что уровень косметологии вырос, давно внесены изменения в программы обучения дерматологов и косметологов, старые подходы продолжают иметь место.

Основной причина ошибок при диагностике сухой формы себореи является путаница в понятиях. Как правило, проблемы диагностики возникают для носителей русского языка, для которых понятие “сухая” связано (ассоциируется) исключительно с дифицитом влаги.

В английском языке слово dry (сухой) гораздо шире. Оно означает что-то, лишенное чего-то, в принципе, а не только влаги ( жира, сахара, алкоголя и пр.) Например, Dry bread- хлеб без масла , Dry wine- вино без сахара.

Когда мы говорим о сухом типе кожи (DRY SKIN)- речь идет не об отсутствии влаги в клетках кожи. Речь идет об отсутствии, о дифиците себума (кожного сала).

Сухая кожа и сухая себорея взаимоисключающие понятия. Ведь в одном случае речь идет о гипофункции, в другом о гиперфункции сальных желез. Сухая кожа- это тип, который остается неизменным в течение всей жизни. Состояние кожи в отличие от типа может менятся. Сухая себорея- это одно из состояний жирного типа кожи.

Если у вас от рождения сухой тип кожи,- себорея вам не страшна. Никакие причины не могут заставить вялые от природы железы работать активно.

Вопрос: У кого может быть себорея ?

Потенциально себорея может быть у всех обладателей жирного типа кожи.

Вопрос: В чем отличие сухой и жирной себореи?

Разграничение себореи на сухую и жирную обусловленно составом себума. Себум, в зависимости от наличия в нем определенных кислот, может быть жидким или густым по консистенции. Такое разграничение важно для верной диагностики себореи. Так как в зависимости от консистенции себума симптомы одного и того же состояния проявляются по-разному.

При жирной себорея (seborrhoea oleosa) сальные железы вырабатывают большое (сверх нормы) количество жидкого себума. По консистенции он напоминает растительное масло. Такой себум, не закупоривая поры, свободно вытекает на поверхность кожи. Камедоны (угри) образуются редко и не оставляют после себя ни рубцов, ни пигментации. Кожа имеет характерный жирный блеск. Большое количество жира на поверхности кожи дополнительно нагревает ее, одновременно нарушает микрофлору, снижает местный иммунитет и как следствие- естественная реакция кожи- повышенная чувствительность. Давление, которое возникает под воздействием большого количества себума, физически расширяет поры, превращая их в воронкообразные кратеры. К этому добавляется и то обстоятельство, что кожный жир связывает много влаги. От этого края пор дополнительно набухают. Все вместе создает картину “апельсиновой корки”: расширенные поры, жирный блеск, краснота, высокая чувствительность кожи.

При жирной себореи кожи головы- волосы сальные, слипаются в пряди и приобретают неопрятный вид. Может возникнуть очаговое облысение.

Сухая себорея (seborrhoea sicca) – это усилиленная секреция густого себума. Консистенция себума- тестообразная, по своим химическим свойствам себум напоминает плотный клей, который с трудом выходит на поверхность кожи. Смешиваясь с мертвыми клетками, он склеивает и утяжеляет их, что нарушает естественный процесс отшелушивания. Происходит неравномерное утолщение рогового слоя, появляется видимое шелушение, перхоть. Конгломераты из мертвых клеток, себума и пота, в свою очередь, препятствуют естественному испарению влаги с поверхности кожи, что формирует идеальную среду для размножения грибка, вызывая естественную иммунную реакцию кожи- воспаление.

При отсутствии правильного ухода, сухая форма себореи приобретает хронический характер, трансформируясь в себорейный дерматит. Признаками которого являются видимое шелушение кожи лица, перхоть, зуд.

Вопрос: Как отличить себорейный дерматит от псориаза?

Часто себорейный дерматит путают с псориазом, так как оба заболевания имеют схожие признаки- наличие очагов воспаления, шелушение, зуд. Тем не менее, эти заболевания протекают и лечатся по-разному. Основное различие

— это зоны локализации. Псориаз может появляться на любом участке тела, но чаще всего развивается на спине, локтях и коленях. Себорейный дерматит- только в себорейных зонах, на которых имеется большое количество сальных желез. Оба кожных заболевания поражают волосистую часть головы, однако себорейный дерматит обычно остается в пределах линии волос, в то время как псориаз чаще всего распространяется за пределы этой линии. Дополнительное отличие- это цвет чешуек. При псориазе чешуйки имеют серебристый цвет, тогда как при себорейном дерматите (сухой форме себореи) они обычно желтые или белые.

Вопрос: Чем отличается сухая себорея от дегидрированного состояния кожи?

Очень часто сухую себорею путают с дегидрированным состоянием кожи, так как в том и другом случае присутствует видимое шелушение (перхоть). Для этих состояний кожи одинакого характерна высокая чуствительность кожи, в обоих случаях возможен зуд, раздражения, покраснения кожи. Очень важно понимать принципиальную разницу, так как для этих состояний требуется разный уход.

Сухая себорея может быть только у обладателей жирного типа кожи.

Дегидрированное (обезвоженное) состояние кожи характерно как для сухого, так и для жирного типов кожи. В силу ряда причин дерма лишается липидно-жирового слоя, влага не задерживается в глубоких слоях и быстро испаряется, нарушается процесс отшелушивания. В итоге, кожа становится беззащитной перед любыми внешними воздействиями – от простого умывания, расчесывания, мытья головы, неправильно подобранной косметики, пребывания на солнце и др. возникает чувство дискомфорта, жжение, зуд, появляются покраснения, воспаления и шелушение. Внешне создается типичная картина сухой себореи. Есть главный критерий, который позволяет легко отличить себорею от дегидрированного состояния кожи- зона локализации проблемы.

При дегидрированном состоянии, видимое шелушение, зуд, раздражение наблюдаются на любых участках кожи, при этом, в большей степени там где сальных желез меньше. При себореином дерматите- только в себорейных зонах, в местах большого скопления сальных желез.

Вопрос: Себорея и себорейный дерматит в чем разница?

Дерматит — воспалительное заболевание кожного покрова (по латыни «дермат» переводится как «кожа, кожный», «ит» – воспаление).

В отличие от себорейного дерматита собственно себорея не является заболеванием.

Себорейный дерматит отличается от себореи тем, что первопричиной является не гиперфункция сальных желез, а воспалительное (грибковое) заболевание самой кожи.

Симптомы сухой себореи- комедоны, легкое видимое шелушение в себорейных зонах.

Симптомы себорейного дерматита- обильное шелушение(перхоть), зуд, воспаление кожи, выпадение волос.

Вопрос: Можно ли применять скраб при себорее?

Главный принцип ухода при себорее это деликатность во всем. Применять скраб не рекомендуется. Это может усугубить состояние себореи.

Вопрос: Какое средство очистки лучше подходит при себорее?

Главный критерий выбора средств очистки это уровень чувствительности кожи. При высоком уровне чувствительности кожи рекомендуется Минеральное мыло. При сухой себорее и низком уровне чувствительности кожи идеально подходит Отшелушивающее мыло.

Вопрос: Существует ли специальная диета при себореи?

Прямой связи между питанием и себореей нет. Если у вас от рождения сухой тип кожи, никакое питание не может стать причиной себореи. Однако, существует связь косвенная. Любая пища воздействует на все системы организма, в том числе на пищеварительную, гормональную и нервную, влияние которых на себорею абсолютно доказано.

Правила питания при себореи принципиально не отличаются от правил «здорового образа жизни».

Среди рекомендуемых при себореи продуктов главное место занимают продукты с высоким содержанием Омега-3 жирных кислот, недостаток которых способствует развитию себореи по двум направлениям:

во-первых, нарушается гормональный баланс, что приводит к гиперфункции сальных желез;

во-вторых, снижаются защитные функции кожи, что усиливает воспалительные процессы.

Вопрос: Полезен ли ультрафиолет при себореи?

Ультрафиолет способен на время уменьшить умеренное воспаление, но он не в состоянии успокоить сальные железы, что является главной задачей при себорее. Кроме того, большие дозы ультрафиолета способны усугубить состояние жирной кожи. Ультрафиолет ослабляет местную иммунную защиту, усиливает салообразование, тем самым провоцируя развитие себореи. Поэтому применение солнезащитных препаратов (свободных от масел) — важное условие ухода за кожей при себореи.